Рассеянный склероз: вопросы и ответы
Что такое рассеянный склероз

Механизм развития рассеянного склероза

Несмотря на то, что рассеянный склероз — это заболевание центральной нервной системы, спусковым крючком является сбой в работе иммунной системы человека
Как это происходит? Иммунные клетки по неизвестной причине начинают атаковать центральную нервную систему и это приводит к развитию тяжелых симптомов и серьезным ограничениям в жизни. Вот небольшое видео, где показан этот механизм.

Как иммунные клетки атакуют нервную систему
Олигодендроциты создают миелиновую оболочку для аксонов нервных клеток, что позволяет эффективно и быстро передавать электрические сигналы. В основе прогрессирования рассеянного склероза лежит процесс нарушения функции циркулирующих Т-клеток, которые начинают разрушать миелин. Т-клетки высвобождают цитокины, которые заставляют В-клетки и макрофаги атаковать миелиновую оболочку. Эти клетки воспалительного ответа способны проникать через гематоэнцефалический барьер, который в норме изолирует клетки иммунной системы от нервных клеток.

Оказавшись внутри, Т-клетки секретируют еще больше молекул цитокинов. Те, в свою, очередь, активируют В-клетки, клетки микроглии и макрофаги, которые запускают цикл воспалительного ответа. В-клетки образуют антитела, а макрофаги и клетки микроглии – цитокины. Все эти молекулы разрушают миелиновую оболочку, аксоны и олигодендроциты.

В области с разрушенными миелиновыми волокнами, которые на МРТ выглядят как активные очаги поражения, передача сигнала нарушается. У пациента могут наблюдаться такие симптомы как нарушение зрения, чувствительности или проблемы с походкой и координацией. Симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких месяцев. Эти нарушения затрагивают двигательную сферу, безопасность, снижают общее качество жизни.

К счастью, рассеянный склероз поддается лечению зарегистрированными препаратами, которые изменяют характер иммунных реакций и тормозят воспаление. Это приводит к уменьшению выраженности симптомов при обострении, а также замедляет течение болезни
Попробуем повторить информацию о механизме развития болезни, изложенную в видео, но без использования сложных терминов.

  • В организме человека присутствуют клетки, которые из-за воздействия внешних стимулов или генетически обусловленных особенностей конкретного организма, активируются, становятся агрессивными и вырабатывают антитела.
  • Антитела атакуют барьер между кровеносной и центральной нервной системой, который защищает нервную систему от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов, а также факторов иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную (гематоэнцефалический барьер) и проникают через него.
  • В тех местах, куда проникли эти клетки, оболочка нервного волокна повреждается. Вещество, из которого состоит эта оболочка, называется миелин.
  • Зачем нужна оболочка нервного волокна? Клетки нервной системы общаются между собой, передают нервные импульсы. Миелин является проводником, который многократно увеличивает скорость передачи импульса от одной нервной клетки к другой.
  • Когда оболочка повреждается из-за атаки антителами, в ней возникают «проплешины», и скорость передачи замедляется, импульс между клетками передается хуже или сигнал может не передаваться вовсе.
  • В этот момент и возникают симптомы болезни.
К счастью, это не фатально — организм человека так устроен, что миелиновая оболочка восстанавливается, причем это может происходить даже в момент атаки антителами. Поэтому симптомы болезни могут пройти самопроизвольно, без лечения. И наступает фаза ремиссии, в период которой проявления болезни могут уйти полностью.

Тем не менее, восстанавливаются не все волокна, а атаки время от времени продолжаются, поэтому в нервной системе накапливаются поврежденные волокна. И с течением времени симптомы болезни проявляются все заметнее, из-за этого человек начинает испытывать все больше ограничений в повседневной жизни.

Таким образом, рассеянный склероз — это иммунно-опосредованное заболевание центральной нервной системы. Болезнь относится к группе демиелизирующих, потому что связана с разрушением миелиновой оболочки.


Консультация невролога — специалиста по рассеянному склерозу
Записаться

Другие публикации по теме

Рассеянный склероз
Почему рассеянный склероз так называется? | ms-lectures.ru
Часто словом «склероз» в речи обозначают проблемы с памятью, поэтому многие думают, что рассеянный склероз как-то связан с проблемами с памятью, однако это не так
Рассеянный склероз
Как протекает рассеянный склероз | ms-lectures.ru
РС чаще всего протекает волнообразно — фаза обострения сменяется фазой ремиссии. Это классический вариант болезни, такое течение РС называют ремиттирующим. Чем же характеризуются обе эти фазы?