Ожирение способствует усугублению инвалидности при рассеянном склерозе

Результаты недавнего исследования департамента неврологии и нейрореабилитации министерства здравоохранения Италии, проведенного в Институте клинических исследований Нейромед (Neuromed) в Италии подтверждают, что метаболизм липидов (синтез и деградация жировых клеток) может играть определенную роль в определении тяжести рассеянного склероза (РС).

В исследовании, опубликованном в журнале Multiple Sclerosis Journal, приняли участие 140 пациентов. У пациентов с выраженным ожирением в момент постановки диагноза имеется повышенный риск более высокой оценки по расширенной шкале оценки степени инвалидизации (Expanded Disability Status Scale, EDSS). Данная шкала используется для оценки степени тяжести рассеянного склероза. Исследователи центра Нейромед также изучали связь между РС и избыточной массой тела путем сопоставления выраженности воспаления в центральной нервной системе и концентрацией липидов в крови (холестерина и триглицеридов).

В основе РС лежит воспалительный процесс, и авторы исследования сосредоточились на изучении определенных молекул, участвующих в воспалении. Анализ спинномозговой жидкости (собранной путем люмбальной пункции) показал, что у пациентов с ожирением выше уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6) и лептина, молекул, напрямую участвующих в воспалительном процессе. С другой стороны, уровень интерлейкина-13 (ИЛ-13), обладающего противовоспалительным действием, был понижен. Более высокий уровень триглицеридов и более высокое соотношение общего холестерина к холестерину в составе липопротеинов высокой плотности коррелирует с повышенным уровень ИЛ-6.

Невролог Марио Стампанони в центре Нейромед комментирует полученные данные следующим образом: «Исследование подтверждает, что ожирение и выраженная симптоматика РРРС связаны. В частности, результаты анализа спинномозговой жидкости указывают на важную роль лептина, синтезируемого жировыми клетками. Результаты предыдущих исследований показали, что лептин напрямую связан с обменом веществ и воспалением. Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о том, что избыточная масса тела (или изменение уровня липидов) связана с интенсивностью воспаления в центральной нервной системе, и сопровождается развитием клинически более тяжелого течения заболевания.»

«Крайне важно точно выявить взаимосвязь между ожирением, уровнем липидов в крови и РС», — объясняет доктор Диего Сентонзе, профессор неврологии в университете Тор Вергата и руководитель отделения неврологии центра Нейромед.

«Масса тела [и избыточное содержание липидов] часто сопровождают многие хронические воспалительные заболевания. Эти факторы тесно связаны с образом жизни. Специфические меры, такие как диета или повышение физической активности могут способствовать улучшению течения заболевания у пациентов с РС», — добавил профессор.