«Тлеющие точки» в головном мозге могут быть признаком тяжелого РС

Исследователи из Национальных институтов здравоохранения (НИЗ) изучили структуру головного мозга сотен пациентов с РС с помощью визуализирующего оборудования высокой мощности и 3D принтера и пришли к заключению, что снимки головного мозга можно использовать для выявления предрасположенности к более агрессивным формам заболевания.

«Чем больше у пациента активных хронических очагов, чем выше вероятность развития данного вида РС», — утверждает старший исследователь Национального института неврологических расстройств и инсульта НИЗ и основной автор публикации в журнале JAMA Neurology доктор наук и врач Дэниел С. Рейх.

В последнем исследовании у 192 пациентов с РС в клиническом центре НИЗ использовались методы визуализации. Результаты свидетельствуют о том, что независимо от проводимого лечения у 56% пациентов обнаружен по меньшей мере один окаймленный очаг. Более того, у 44% пациентов имелись только неокаймленные очаги; у 34% имелось от одного до трех окаймленных очагов; и у 22% имелось от четырех и более окаймленных очагов.

Исследователи сравнили результаты визуализирующих исследований с результатами проводимого в начале исследования неврологического осмотра. У пациентов с четырьмя и более окаймленными очагами вероятность диагностики прогрессирующей формы РС была в 1,6 раз выше, чем у пациентов без окаймленных очагов.

Более того, у пациентов с окаймленными очагами двигательные и когнитивные нарушения развивались раньше, чем у пациентов без данных очагов. В ходе изучения ключевых областей головного мозга пациентов исследователи обратили внимание, что у пациентов с четырьмя и более окаймленными очагами объем белого вещества головного мозга был меньше, чем у пациентов без данных очагов.

Группа исследователей изучила данные подгруппы пациентов, которые проходили визуализирующее исследование головного мозга раз в год в течение 10 и более лет. Результаты показали, что очаги без окаймления со временем уменьшаются, а окаймленные очаги, как правило значительно более поврежденные, либо сохраняются, либо растут.

Исследователи использовали 3D принтер для сравнения очагов, обнаруженных на снимках с очагами в ткани головного мозга, полученной в ходе аутопсии от пациентов, скончавшихся во время исследования. Микроскопическое исследование всех окаймленных очагов, которые увеличивались со временем показало, что все они являются хроническими активными очагами.

«Полученные нами результаты поддерживают нашу теорию о высокой деструктивной активности хронических активных очагов», — утверждает доктор Рейх. — Нам необходимо устранять эти очаги как можно раньше. Наличие этих очагов у пациентов, получающих противовоспалительные препараты, которые ослабляют иммунный ответ, указывает на необходимость исследований лекарственных препаратов таргетного действия для воздействия только на иммунную систему, в частности на клетки микроглии».